|
Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) обычно называют
такие химические соединения, которые в определенных количествах,
превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК), могут оказать
вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных животных, растения и
вызывают у них поражения различной степени.
В различных отраслях промышленности в настоящее время используется более 100 наименований СДЯВ.
Химические предприятия, производящие или использующие такие
СДЯВ, как хлор, аммиак, фосген, синильная кислота, сернистый ангидрид,
бензол, в случае аварийных ситуаций представляют опасность для рабочих
и служащих, а при крупных авариях и для населения.
Хлор - желтовато-зеленый газ со своеобразным резким удушливым
запахом, в 2,5 раза тяжелее воздуха, хорошо растворяется в воде,
спирте, эфире. Хлор довольно широко применяется в различных отраслях
промышленности. Его используют для отбеливания тканей, при производстве
целлюлозы и бумаги, изготовления различных видов каучука (резины), для
обеззараживания воды на водопроводных станциях, как дезинфицирующее
средство.
Порог восприятия 0,003 мг/л, ПДК в рабочей зоне
0,001 мг/л. Поражающая концентрация при экспозиции 1 час составляет 0,01 мг/л, смертельная при той же экспозиции
0,1-0,2 мг/л.
При давлении 5-7 атмосфер хлор сжижается в темно-зеленую жидкость, которую хранят в баллонах, подземных резервуарах.
При выходе в атмосферу из неисправных емкостей дымит. При
испарении и соединении с водяными парами в воздухе стелется над землей
в виде тумана зеленовато-белого цвета, может проникать в нижние этажи и
подвальные помещения зданий. Пары хлора сильно раздражают органы
дыхания, глаза и кожу. Хлор проникает в организм главным образом через
дыхательные пути.
Признаки отравления хлором: резкая боль в груди, сухой кашель,
рвота, нарушение координации движений, одышка, резь в глазах,
слезотечение. Возможен смертельный исход при вдыхании высоких
концентраций.
Помощь при отравлении хлором
На пораженного хлором необходимо надеть промышленный противогаз
марки "В" или "М", гражданский противогаз ГП-5, при высоких
концентрациях - изолирующий противогаз, быстро вынести на незараженную
территорию, освободить от стесняющей одежды. В случае ослабления или
остановки дыхания делают искусственное дыхание "изо рта в рот". Глаза,
рот, носоглотку промывают чистой водой с добавлением небольшого
количества 2-5 %-ного раствора питьевой соды. Пострадавшему дают
обильное питье: теплое молоко, чай, кофе. В холодное время его надо
согреть и обеспечить полный покой.
Аммиак - бесцветный газ с запахом нашатыря, легче воздуха,
(порог восприятия 0,037 мг/л). Он применяется в качестве хладогента в
холодильных установках, при производстве удобрений и другой химической
продукции. Сухая смесь с воздухом в соотношении 1:3 способна
взрываться. Хорошо растворяется в воде. Резервуары с аммиаком должны размещаться в поддоне или
ограждаться обваловкой. На складе с аммиаком один резервуар
заглубляется для аварийного слива самотеком. При выходе из неисправных
емкостей дымит. Опасен при вдыхании. Пары ам-миака сильно раздражают
органы дыхания, глаза и кожу. ПДК в воздухе: в населенных пунктах среднесуточная 0,0002
мг/л, в рабочей зоне 0,02 мг/л. Раздражение ощущается уже при 0,1 мг/л.
Поражающая концентрация при 6-часовой экспозиции 0,21 мг/л, а
смертельная при 30-минутной экспозиции 7 мг/л.
Признаки отравления аммиаком: учащенное сердцебиение, нарушение
частоты пульса, кашель, насморк, резь в глазах и слезотечение,
затрудненное дыхание, а при тяжелом отравлении - тошнота и нарушение
координации движений, бредовое состояние.
Помощь при отравлении аммиаком
На пораженного аммиаком надеть промышленный противогаз марки
"КД" или "М", при очень высоких концентрациях - изолирующий противогаз
и вынести пострадавшего из зоны заражения на чистый воздух. На
незараженной территории пострадавшему дают вдыхать водяные пары. В
случае затруднения или остановки дыхания делают искусственное дыхание
способом "изо рта в рот". При попадании аммиака в желудок надо выпить
несколько стаканов теплой воды с добавлением одной чайной ложки
столового уксуса на стакан воды и вызвать рвоту. Когда аммиак поражает
глаза, их обильно промывают водой.
При обширных ожогах вводят обезболивающее средство с помощью
шприц-тюбика. Если образовались пузыри, ни в коем случае их нельзя
вскрывать, а следует наложить стерильные повязки. Пострадавшего
необходимо укрыть, дать ему возможность согреться и обеспечить покой.
Медицинская помощь
при
острых отравлениях направлена на введение специальных противоядий,
удаление яда из организма, поддержание нарушенных жизненно важных
функций. До прибытия скорой медицинской помощи можно самостоятельно
промыть водой загрязненные ядом участки кожи и слизистых оболочек,
провести
промывание желудка, дать активированный уголь в количестве 30—50 г (взрослому
человеку), либо слабительное (20—30 г магния сульфата, 50—100 г
касторового масла).
При нарушениях дыхания (рвоте, западении языка)
нужно придать голове пострадавшего удобное положение, вывести язык,
в случае остановки дыхания — проводить искусственное дыхание (при
этом следует помнить об опасности дыхания рот в рот при отравлениях
бытовыми химическими веществами и промышленными ядами, т.к.
спасающий может отравиться сам). Пострадавшего, находящегося в
бессознательном состоянии, следует уложить на постель, кушетку и
придать такое положение голове, чтобы не западал язык и не развилась
закупорка дыхательных путей слизью, рвотными массами. Лучше, если он
будет лежать на боку так, чтобы голова была опущена несколько ниже
уровня тела. Больного, испытывающего галлюцинации, нужно постараться
удержать в комнате до приезда медпомощи, обеспечить надзор за ним во
избежание выпадения из окна, балкона, с лестницы.
Описанные мероприятия первой помощи
являются общими и проводятся практически при всех отравлениях, тем
более, что далеко не всегда бывает известен вид яда, его
наименование. В то же время комплекс этих мероприятий часто
определяется внешними проявлениями отравления, зависящими от
механизма токсического действия попавшего в организм вещества.
При отравлении
медикаментами, алкоголем и его суррогатами, различными техническими
жидкостями, инсектицидами, грибами, ядами растительного и животного
происхождения, прежде всего, необходимо как можно быстрее
удалить яд из желудка и кишечника, пока не наступило расстройство
сознания. В случаях, когда больной потерял
сознание и развились судороги, промывание желудка проводит только
медицинский работник. До его прибытия необходимо уложить
пострадавшего в постель, придав ему удобную позу, препятствующую
попаданию рвотных масс в дыхательные пути, следить, чтобы
пострадавший не упал и не ушибся в случаях развития судорог,
возбуждения. Очень важно следить за состоянием дыхания и при его
нарушении принять меры, описанные выше.
При отравлении
различными прижигающими, разъедающими жидкостями (уксусная эссенция,
соляная, азотная, серная и другие кислоты, нашатырный спирт и едкие
щелочи, жидкости «Крот» и др.), пергидролью, различными моющими
(отбеливающими) средствами, марганцовокислым калием и др.
промывать желудок можно только через зонд. В качестве мер первой
помощи рекомендуется питье охлажденной воды или воды с кусочками
льда. В случае сильной боли в животе, кровавой рвоты — уложить
пострадавшего в постель, на подложечную область положить лед,
воздержаться от приема пищи, алкоголя.
Слабительные при этих отравлениях не применяются во избежание
попадания кислоты или щелочи в кишечник.
Противоядия
вводятся только медицинскими работниками, так как они применяются по
строгим показаниям, когда установлен вид отравляющего вещества.
При
любых отравлениях
(кроме ядов прижигающего действия) рекомендуется активированный уголь в виде взвеси порошка в
воде в количестве 30—50 г на 150—200 мл воды.
Прием активированного угля так же, как и
промывание желудка без зонда, допускается только при сохраненном
сознании пострадавшего. В случае
отравления такими инсектицидами
как хлорофос, карбофос, дихлофос и аналогичными им веществами
после промывания желудка целесообразно принять 5—6 таблеток бесалола
или бекарбона.
Необходимо
помнить, что некоторые заболевания (например, инфаркт миокарда,
инсульт), особенно в пожилом возрасте, могут сопровождаться
симптомами отравления (болью в животе, тошнотой, рвотой, слабостью).
Сходные симптомы могут быть при остром аппендиците, непроходимости
кишечника, энтерите и других заболеваниях. Промывание желудка,
применение солевых слабительных при этих заболеваниях могут
способствовать наступлению нежелательных, порой тяжелых последствий.
Поэтому принимать меры к оказанию первой помощи (до прибытия врача)
можно только в том случае, если есть твердая уверенность, что
указанные симптомы обусловлены отравлением.
В последние годы все чаще встречаются отравления сильнодействующими
ядовитыми веществами, опасность которых заключается в том, что они
могут явиться причиной массовых отравлений. К этой группе
ядов относят различные токсичные вещества, используемые в
промышленности (химической, нефтегазоперерабатывающей,
металлургической, фармацевтической), сельском хозяйстве
(ядохимикаты) и других отраслях. Значительная часть их это газы,
пары, аэрозоли, представляющие опасность с точки зрения массовости
поражения людей и животных, возможности заражения почвы, водоемов.
При выходе в окружающую атмосферу вследствие различных аварий они
образуют зону заражения, размеры и опасность которой зависят от вида
вещества, погодных условий (наличие ветра, влажность, температура
воздуха). Многие из этих веществ тяжелее воздуха и располагаются в
виде облака в низинах, могут концентрироваться в подвальных
помещениях. Зараженное облако может перемещаться и заражать новые
участки. Сильный ветер способствует более быстрому рассеиванию
облака и уменьшению токсичной концентрации ядовитого вещества, а
дождь способствует осаждению яда на землю.
Попадая на
кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ядовитые вещества
могут вызывать их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь.
Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить
источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в
воздух чистых помещений. По механизму токсического действия и
клиническим проявлениям сильнодействующие ядовитые вещества условно
разделяют на две группы: с преимущественным местным раздражающим,
прижигающим, удушающим действием и преимущественным общетоксическим
действием, когда, всасываясь в кровь, они вызывают поражение
центральной нервной системы, крови, печени, почек.
При отравлении сильнодействующими ядовитыми
веществами местного действия пострадавших начинают беспокоить резь в
глазах, слезотечение, насморк, кашель, удушье, боли за грудиной.
Затем эти явления стихают на 6—12 ч, после чего в тяжелых
случаях развивается так называемый токсический отек легких (удушье,
одышка, частый пульс, синюшность губ, лица, появление пенистого
отделяемого из дыхательных путей). К этим ядам относятся хлор,
аммиак, окислы азота, пары крепких кислот (серной, соляной, азотной,
уксусной, муравьиной) и другие вещества, а также слезоточивые газы
(«Черемуха», «Си-Эс»), действие которых преимущественно
ограничивается раздражением слизистых оболочек глаз, носа, зева.
Вещества общего действия вызывают головную боль, возбуждение,
судороги, потерю сознания; может наблюдаться поражение крови (при
отравлении угарным газом, селитрой, анилином, мышьяковистым
водородом), нарушение функции печени, почек.
| |
или 
