Утопление

Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например, при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью. Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь. В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут ? лишь около 1-3%.

Спасать тонущего часто приходится вплавь, т.к. нередко несчастье случается в местах, где нет под рукой специальных спасательных средств, вдали от спасательной станции. Успех действий спасающего в значительной степени обусловлен рациональной их последовательностью, умением плавать и оказывать первую помощь пострадавшему. Очень важно не растеряться и бороться за жизнь утонувшего даже при наступлении признаков клинической смерти.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться. Одним из действенных приемов, который позволяет освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду. В таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя. При погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной воде учитывая направление и скорость течения). При достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.к. спасательные действия в этом случае более эффективны. Обнаружив тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой.

Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи. У человека, извлеченного из воды, очищают рот и глотку от ила, земли и слизи пальцем, обмотанным платком или марлей. Затем спасатель, положив пострадавшего животом на свое согнутое колено так, чтобы голова была опущена вниз и несколько раз сильно надавливает ему на спину, удаляя таким образом воду из легких и желудка.

В случае остановки дыхания и сердца необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и непрямого массажа сердца.

Утопление

ПМП — в теплое время года — после извле­чения утопавшего из воды, здесь же, на берегу, освободить от стесняющей одежды. При спазме челюсти разжать ее роторасширителем (из ап­течки) или ложкой. Вытянуть наружу запавший язык языкодержателем из аптечки или паль­цами через марлю, чистый носовой платок и т.п. и удерживать его в таком положении во время искусственного дыхания. Очистить пальцем полость рта от попавших туда инород­ных тел — ила, песка и т. д. Повернуть утоп­ленника лицом вниз через подставленное колено и легкими нажатиями выдавить воду, попавшую в легкие и желудок. Подложить под голову оде­жду и приступить к искусственному дыханию, которое продолжать, сменяясь, до прибытия врача иди появления самостоятельного дыхания. В последнем случае перенести пострадавшего в помещение, укутать одеялом, обложить грелка­ми (бутылками), внутрь давать водку, разведенный спирт, крепкий, горячий и сладкий чай или черный кофе.

В холодное время года — быстро перенести пострадавшего в теплое помещение. В осталь­ном мероприятия те же.

Существует несколько способов искусствен­ного дыхания. Распространенным является ме­тод Сильвестера — его можно выполнять одному и вдвоем, таи как искусственное дыхание очень тяжелая работа, участникам его нужно часто меняться.

Способ Сильвестера заключается в следу­ющем:

Если он выполняется одним человеком, то последний становится на колени у изголовья больного, берется руками за верхние части пред­плечий, производит следующие движения: вдох — осуществляется отведением рук постра­давшего в стороны и кверху до скрещения их над головой. Выдох сильным, но плавным прижа­тием локтей к нижней половине грудной клетки. (Резкое и сильное прижатие может привести и перелому ребер). Таких движений нужно делать 16-18 в минуту, как при нормальном дыхании человека.

Если искусственное дыхание проделывается вдвоем, то каждый из участников становится на колени с боков пострадавшего,  левыми руками берутся за кисти, а правыми за предпле­чья. Действуют они одновременно - лучше по команде. Движения проделывают те же, что и один человек.

Неосторожен на воде - быть беде!
предупреждение утоплений и оказание помощи утопающим.

Н. Моцный, учитель ОБЖ СШ №1, г.Белоярский, Тюменская область

Печальная статистика

Водный простор манит прохладой и тайнами глубин, завораживает своей красотой и загадочностью. И в то же время эта среда крайне опасна и враждебна человеку. По прогнозам, в нынешнем году в России может утонуть 3,5 тысячи детей. В среднем, именно такое число трагедий повторяется из года в год. За последние пять лет в пределах России на воде погибло более 63 тысяч человек, свыше 14 тысяч из них - дети младше 15 лет.
Находясь у воды, никогда не за¬бывайте о собственной безопасности и будьте готовы оказать по¬мощь попавшему в беду!

Правила самосохранения и спасения утопающего
Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении. Первый - это действие спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться лишь «легким испугом». Но именно этот вариант представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от не¬го прежде всего умения пла¬вать, хорошей физической под¬готовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное — умения освобождаться от «мертвых» захватов. В России известна пословица, что «утопающий хватается за соломинку». А вот в не¬которых других странах го¬ворят жестче: «Утопающий ухватится и за бритву*. Ве¬лика опасность, что тонущий, в ужасе ухватившись за спа¬сателя, утащит его за собой на дно. Панический страх утопающего - смертельная опасность для спасателя! Плавание на глубине и далеко от берега Заплывать на глубину и да¬леко от берега можно только в том случае, если вы умеете хо¬рошо плавать. Тогда вы не рас¬теряетесь и не утонете, даже оказавшись в затруднительном положении. Длительное пре¬бывание в холодной воде мо¬жет вызвать судороги. Ваши действия.
1. Едва почувствовав судоро¬ гу, сразу же останавливай¬ тесь и, повернувшись на спи¬ ну, ложитесь на воду.
2. Если у вас свело судорогой переднюю мышцу бедра, рас¬ прямите ногу и оттяните но¬ сок вперед.
3. Если судорога в икронож¬ ной мышце или на задней поверхности бедра, то, вы¬ прямив ногу, тяните носок на себя.
4. Если судороги очень силь¬ ные и нога сама не распрям¬ ляется, попробуйте сделать это руками.
5. В крайнем случае расти¬ райте и разминайте мышцу, пока не почувствуете, что она становится мягче. После это¬ го снова попробуйте выпря¬ мить ногу.
6. Когда судороги пройдут, немного отдохните, затем пе¬ ревернитесь и плывите к бе¬ регу, желательно другим стилем.
Длительное плавание может вызвать усталость. Ваши действия.
1. Как только начнете уста¬ вать или замерзать, немедлен¬ но разворачивайтесь и плы¬ вите назад к берегу.
2. Экономно расходуйте свои силы, время от времени от¬ дыхайте, перевернувшись на спину и расслабившись. От¬ дых чересчур не затягивай¬ те, чтобы не замерзнуть еще больше.
3. Если вы сомневаетесь, что сумеете самостоятельно до¬ браться до берега, во время отдыха поднимайте вверх ру¬ ку и машите, стараясь при¬ влечь к себе внимание.
Если вас подхватило сильное течевие
1. Не тратьте силы напрасно и не боритесь с течением.
2. Плавая в реке, просто сле¬ дуйте за потоком, направля¬ ясь по диагонали к ближай¬ шему берегу. Увидев впереди излучину, устремляйтесь к ее внутреннему радиусу, где те¬ чение более спокойное. Сильное течение может быть и на море. Там встречаются от¬ мели, обычно скрытые от глаз под водой. Волны, накатываю¬ щиеся на берег в часы прили¬ ва, попадают в пространство между отмелями, и в результа¬ те возникает обратное течение в сторону открытого моря. По¬ пав в такое течение, не пугай¬ тесь. Пусть оно несет вас. Ско¬ ро вы почувствуете, что его скорость заметно снизилась. Тогда поворачивайте и плыви¬ те вдоль берега, пока совсем не выберетесь из течения.
Если вы упали в воду
При внезапном падении вы можете испытать шок и на вре¬мя перестанете контролировать свои действия. Как помочь самому себе?
1. Задержать дыхание и за¬ жать пальцами нос, чтобы не нахлебаться воды.
2. Попытайтесь нащупать но¬ гами дно, если вы недалеко от берега.
3. Если место глубокое, поста¬ райтесь как можно скорее из¬ бавиться от обуви и тяжелой одежды, чтобы она не тянула вас ко дну.
4. Если в момент падения на вас были резиновые сапоги, не выбрасывайте их.
Сняв их и перевернув голени¬щами вниз, зажмите сапоги под мышками, превратив в воздушные подушки. Так вам будет легче держаться на по-'верхности.
5. Добирайтесь вплавь к бли¬жайшему берегу, плывя по те¬чению по диагонали. Если вы оказались в воде, не умея плавать
В этом случае постарайтесь продержаться на воде, пока не придет помощь.
1. Попробуйте лечь на воду лицом вниз, широко раски¬ нув руки и дыша как можно глубже и реже. Так вы мень¬ ше затратите энергии.
2. Оставаться на поверхности продолжительное время мож¬ но и по-другому. Двигайте но¬ гами так, будто крутите педа¬ ли. Не переставая шлепайте руками по воде, перенося на них часть нагрузки и сохра¬ няя равновесие.
3. Или, оставаясь в вертикаль¬ ном положении, сгибайте од¬ новременно обе ноги, разводя колени в стороны, а затем рез¬ ко распрямляйте их.

Плавание в шторм
Купаться в штормовую погоду не рекомендуется. Но если вы все-таки оказались в воде, по¬старайтесь как можно быстрее вернуться на сушу.
Если вы заплыли далеко от берега.
1. Не тратьте силы и не боритесь с волнами, пусть они са ми несут вас к берегу.
2. С приближением волны начинайте энергично работать руками и ногами, стараясь продвинуться на ее гребне как можно дальше.
3. Как только волна уйдет, расслабляйтесь и ждите сле¬ дующую.
Для продвижения вперед используйте также технику «скольжения по волнам». Оно состоит в следующем.
1. Следите через плечо за приближением очередной волны.
2. Когда она подхватит вас, напрягите все тело, подними¬ те голову, выставив подбородок вперед, и вытяните руки перед собой или прижмите их к туловищу под себя.
3. Добравшись таким образом до берега, выходите на него только после того, как гребень волны уйдет из-под вас.
4. Оказавшись на суше, сразу же ухватитесь за что-ни¬ будь крепкое, чтобы следующая волна не утащила вас назад в море.
Если вы плаваете возле берега
1. Обратите внимание, что волны здесь, сталкиваясь друг с другом и ударяясь о камни, образуют на поверхности воды буруны и водовороты.
2. Преодолевайте их не сверху, а снизу.
3. Ныряйте навстречу волне за мгновение до того, как бе¬ лая пена на ее гребне коснется вас.
Если вы оказались вдали от берега во время прилива
Прогуливаясь по морскому побережью в часы отлива, вы можете забрести в пещеру, прибрежный грот или бухточку и не успеете выбраться до начала прилива. Ваши действия.
1. Заберитесь повыше на камни, чтобы даже при максимальном подъеме вода не доставала вас.
2. Постарайтесь привлечь к себе внимание людей криками, взмахами рук.
3. Не спускайтесь вниз, пока не прибудут спасатели или не закончится прилив и вода спадет.
Помощь утопающему
Как узнать, что человек тонет?
Когда человек тонет, его тело, как правило,стоит в воде вертикально, голова то и дело скрывается в волнах.
Тонущий человек судорожно взмахивает руками, а потом взмахи вовсе прекращаются. Ваши действия.
1. Если есть лодка, подплыви¬ те на ней к тонущему и затас¬ кивайте его через корму, что¬ бы лодка не перевернулась.
2. Если лодки нет, доберитесь до тонущего вплавь.
3. Приблизившись, обхватите его сзади за плечи, чтобы он не мог вцепиться в вас. Тогда вы лишитесь возможности двигаться и можете уто¬ нуть вместе с ним.
4. Если тонущий продолжает судорожно цепляться за вас, сковывая ваши движения, возьмите его одной рукой под подбородок и подтащите к се¬ бе, чтобы его голова оказалась вровень с вашей, лицом вверх.
5. Локтем той же руки крепко зажмите его плечо, чтобы по¬ мешать ему повернуться, и продвигайтесь к берегу на бо¬ ку или на спине.
6. Если утопающий находит¬ ся без сознания, тащите его к берегу, взяв рукой под подбо¬ родок, чтобы его лицо посто¬ янно находилось над поверх¬ ностью воды.
7. При сильных волнах обхва¬ тите тонущего одной рукой поперек груди, поддерживая его голову над водой.
Меры предосторожности при спасении утопающего
1. В холодной воде не снимай¬ те с себя одежду, чтобы избе¬ жать переохлаждения орга¬ низма. Следует сбросить толь¬ ко обувь и вытащить всё из карманов.
2. Следите, чтобы утопающий в панике не хватался за вас. Если этого не удастся избе¬ жать, примените специаль¬ ные приемы освобождения:
• Если он схватился за вашу ногу, быстро опустите ее, од¬ новременно приняв верти¬ кальное положение. Подни¬ мите другую ногу и, упер¬ шись ею в плечо или грудь утопающего, оттолкнитесь от него, откинувшись назад всем телом.
• Если тонущий обхватил вас спереди, возьмите его обеими руками под мышки и, при¬ подняв, оттолкните от себя.
• Если он обхватил вас сзади за шею, опустите голову как можно ниже, чтобы его руки не сомкнулись у вас на горле. Крепко сожмите запястье той его руки, которая находится выше, и резко дерните впе¬ ред, приподнимая другой ру¬ кой его локоть. Оказавшись таким образом у него за спи¬ ной, вы заблокируете одну из его рук.
3. В крайнем случае погру¬ жайтесь с головой в воду и, вынырнув за спиной утопаю¬ щего, крепко обхватите его за плечи.
4. Постарайтесь успокоить па¬ никующего человека и вну¬ шить ему, что он спасется только в том случае, если бу¬ дет вам подчиняться.
Пребывание в холодной воде
Погрузившись в холодную во¬ду, неподготовленный человек попадает в шок. В первые секун¬ды его дыхание непроизвольно становится гораздо более глубо¬ким и частым, чем в нормаль¬ных условиях. Его пульс замет¬но учащается, а кровяное дав¬ление резко возрастает. Чело¬век может пребывать в подоб¬ном состоянии от нескольких се¬кунд до двух-трех минут, и именно в это время особенно ве¬лика опасность наглотаться во¬ды и захлебнуться.
Кроме того, следствием зна¬чительного увеличения погло- щения кислорода является по¬нижение содержания в крови двуокиси углерода, что часто приводит к судорогам. В холодной воде человеческое тело остывает очень быстро. Теп¬ловой баланс нарушается в сред¬нем уже при температуре воды около 20 градусов: иными слова¬ми, в таких условиях организм начинает отдавать больше тепла, чем успевает производить. Ра¬зумеется, этот дисбаланс тем больше, чем значительней раз¬ница температур между водой и телом.
Реагируя на изменение усло¬вий окружающей среды, орга¬низм включает защитные меха¬низмы, пытаясь сократить по¬тери тепла и уберечь в первую очередь внутренние органы, на¬иболее важные с токи зрения жизнедеятельности. Происхо- дит отток крови от внешних по¬кровов, в результате чего мыш¬цы начинают деревенеть, руки и ноги немеют, теряя подвиж¬ность, нарушается координация движений. В холодной воде заметно уменьшается и способность за¬держивать дыхание. Исходя из всего сказанного, становится ясно, что при отсут- ствии надлежащей подготовки следует избегать плавания в хо¬лодной воде. Однако может воз¬никнуть ситуация, когда вам вольно или невольно придется пренебречь этим советом.
В таких ситуациях постарай¬тесь следовать следующим пра¬вилам.
1. Не погружайтесь в холод¬ ную воду сразу целиком. Го¬ раздо целесообразнее захо¬ дить в нее постепенно, давая организму возможность при¬ выкнуть к изменению темпе¬ ратуры окружающей среды.
2. Держите голову как можно выше над водой, по крайней мере в первые минуты, пока первоначальный шок не про¬ шел до конца.
3. Старайтесь по мере воз¬ можности контролировать дыхание.
Утопление - смерть или терминальное состояние вследствие острого кислород¬ного голодания мозга и других тканей, возникающего при за¬полнении дыхательных пу¬тей жидкостью; разновид¬ность асфиксии.
Смерть при утоплении обычно наступает через 3-5 минут после прекращения дыхания и крово¬обращения. От типичного утоп¬ления отличают внезапную смерть в воде, наступившую от других причин (болезни сердца, травмы черепа, шейного отдела позвоночника и др.).
Реанимация (от лат. «ге-» «обратно» и ап1таИо -«оживление») есть совокуп¬ность мероприятий по ожив¬лению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, восстановлению функций жизненно важных органов, внезапно утрачен¬ных или нарушенных в резуль¬тате несчастных случаев, за¬болеваний и осложнений. Первая помощь при утопле¬нии эффективна только в период клинической смерти и оказыва¬ется на месте происшествия: уда¬ляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, массаж сердца. После восстановления жизненных функций необходимо наблюде¬ние врача, ибо возвращенные к жизни могут погибнуть, напри¬мер, от отёка легких. В том случае, когда из воды извлекается уже «бездыханное тело» - пострадавший находит¬ся без сознания, а зачастую и без признаков жизни, - значитель¬но снижаются шансы на его спа¬сение. Если человек пробыл под водой более 5-10 минут, его вряд ли удастся вернуть к жизни.
Хотя в каждом конкретном случае исход будет зависеть от времени года, температуры и со¬става воды, особенностей орга¬низма, а главное - от вида утоп¬ления и верно выбранной так¬тики оказания помощи.
На успех можно надеяться толь¬ко при правильном оказании помощи с учетом типа утопления.