... с началом теплых дней, началом весны стоит уделить особое внимание защите от клещей. В первую очередь, чтобы было правильное отношение изучите, что из себя представляют клещи и какую опасность они несут, а уж потом и появится желание разобрать приемы профилактики.
и немного материала из Википедии...
Клещевой энцефалит (весенне-летний, таежный)
Историческая справка
Клещевой энцефалит описан А. Г. Пановым в 1935 году на Дальнем Востоке. В 1937 году выделен вирус клещевого энцефалита Л. А. Зильбером. В 1937—1941 годах идентифицировано 29 штаммов возбудителя энцефалита и доказана роль иксодовых клещей как переносчиков инфекции. Большой вклад в изучении клещевого энцефалита внесли А. Н. Шапалов, А. К. Шубладзе, А. А. Смородинцев, М. П. Чумаков, Д. К. Львов, Ю. В. Лобзин.[3]
Клещевой энцефалит вызывает нейротропный вирус клещевого энцефалита,
основными переносчиками и резервуаром которого являются иксодовые клещи (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus).
Во всех природных очагах вирус циркулирует между клещами и дикими
животными (главным образом грызунами и птицами), которые являются
дополнительным резервуаром [4].
В антропургических очагах (не приуроченных к определенному ландшафту, а
существующих в местностях, сильно измененных деятельностью человека)
резервуаром могут служить и домашние животные — козы и коровы. Вирус
клещевого энцефалита может передаваться клещами трансовариально — через
яйцеклетки их потомству.
Заражение человека происходит трансмиссивным путём через укусы клеща. Возможна алиментарная передача инфекции при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов инфицированных коз и коров.
Доля бессимптомных форм инфекции среди местного населения может
достигать 90 %, но значительно колеблется в зависимости от очага. Риск
возникновения клинически выраженных форм болезни возрастает при
длительном кровососании клещом. Возбудитель хорошо сохраняется при
низких температурах и легко разрушается при нагревании
выше 70 °C. Клещевой энцефалит имеет сезонный характер, соответствующий
активности клещей. Максимальный её подъём наблюдается в мае — июне.
Второй, менее выраженный подъём заболеваемости, регистрируется в августе
— сентябре, что связано с активностью и численностью клещей.[5]
Этиопатогенез
При укусе клеща вирус сразу попадает в кровь. Он проникает в центральную нервную систему вследствие гематогенной диссеминации и виремии.
Вирус обнаруживается в ткани мозга через пару дней после укуса, а
максимальная концентрация его в мозге отмечается уже к четвёртому дню. В
первые дни болезни вирус может быть выделен из крови и цереброспинальной жидкости. Инкубационный период при укусе клеща длится от одной до двух — трех недель, при алиментарном способе заражения — 4—7 дней.[2]
Патоморфология
При микроскопическом исследовании обнаруживаются гиперемия, отёк вещества головного мозга и оболочек, инфильтраты из моно- и полинуклеарных клеток, мезодермальная и глиозная реакции. Воспалительно-дегенеративные
изменения локализуются в передних рогах шейной части спинного мозга,
ядрах продолговатого мозга, моста и коре большого мозга. Характерны
деструктивные васкулиты, некротические очажки и точечные геморрагии. Для хронической стадии клещевого энцефалита типичны фиброзные изменения оболочек головного мозга с образованием спаек и арахноидальных кист, выраженная пролиферация глии. Самые тяжёлые, необратимые поражения возникают в клетках передних рогов шейных сегментов спинного мозга.[2]
Клиническая картина
Инкубационный период длится от 1 до 30 дней (чаще 7—14 дней). В подавляющем большинстве случаев у лиц, подвергшихся укусам вирусофорных
клещей, развивается инаппарантная форма клещевого энцефалита и лишь у
2 % — клинически выраженная. Клещевой энцефалит начинается внезапно с лихорадки, интоксикации. Температура тела быстро повышается до 38—39 °С. Больных беспокоят сильная головная боль, слабость, тошнота, иногда рвота, нарушается сон. Характерен внешний вид больного — кожа лица, шеи, верхней половины грудной клетки, конъюнктивы гиперемированы, склеры инъецированы. Заболевание может завершиться в 3—5 дней. Такая форма болезни называется лихорадочной, является одной из самых частых, но редко диагностируется. Поражение нервной системы при этой форме отсутствует.[6]
- Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется общемозговым синдромом, появлением ригидности мышц затылка, симптомов Кернига, Брудзинского. Изменения цереброспинальной жидкости свидетельствуют о серозном менингите. Заболевание имеет благоприятное течение. Лихорадка длится 10—14 дней, санация ликвора несколько отстаёт от клинического выздоровления.
- Менингоэнцефалитическая форма протекает значительно тяжелее.
Больные становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Усиливаются
головная боль, тошнота, рвота. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания. У некоторых больных могут быть судороги, эпилептиформные припадки. Поражаются нервы, иннервирующие лицевую, глазодвигательную мускулатуру, и другие черепные нервы.[5]
- Полирадикулоневритическая форма протекает с поражением периферических нервов и корешков, с болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности.[5]
- Полиоэнцефаломиелитическая форма: наблюдаются проявления
полиомиелитического синдрома в виде симптомов «свисающей головы»,
«опущенных надплечий», «свисающих вдоль тела рук». Также периодически
возникают подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера.
Полиоэнцефаломиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми,
обычно пирамидными: вялые парезы рук и спастические — ног, комбинации амиотрофий и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности.[7]
Профилактика
Профилактика клещевого энцефалита заключается в борьбе с клещами.
Профилактические мероприятия, способствующие уменьшению количества
клещей в лесах, заключается в уничтожении «хозяев» клещей — диких
животных — резервуаров вирусов энцефалита.[8]
Личные меры защиты: осмотры белья и тела через каждые 2 часа
пребывания в лесу, пропитывание одежды водно-мыльной эмульсией,
содержащей 5 % препарата К, или эмульсией со скипидаром и лизолом, смазывание кожи шеи и кистей камфорной, тимоловой или мятной мазью. В связи с выделением вируса
клещевого энцефалита оказалось возможным проводить профилактические
прививки с помощью специфических вакцин. Вакцинация коллективов,
работающих в таёжных лесных районах, является обязательной. Первый раз
внутримышечно вводится 3 мл специфической вакцины. Спустя 10 дней
вакцина вводится повторно в количестве 6 мл.[8]
Репелленты. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства — репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела (например, диэтилтолуамид — инсектицид, обладающий репеллентным действием).[9][10]
Акарициды.
Акарициды — вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей.
Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют
средства, содержащие пиретроиды — альфаметрин и перметрин.[9]
Прогноз
При менингеальной форме прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 2—3 недели.[11]
При полиоэнцефаломиелитической форме полного выздоровления без неврологических расстройств не бывает, сохраняются атрофические парезы и параличи.[11]
Наиболее тяжелое течение наблюдается при менингоэнцефалитической форме с бурным началом, быстро наступающим коматозным состоянием и летальным исходом.[11]
В последние десятилетия в связи с широкими профилактическими
мероприятиями течение клещевого энцефалита изменилось. Тяжелые формы
стали наблюдаться значительно реже.[11]
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
с уважением, учитель технологии и ОБЖ Женжуров Г.А.
|